EL MUNDO ECOGRAFICO

 Las reglas simples originales (2008)

Las Reglas simples son un sistema de clasificación preoperatorio para tumores ováricos, que consta de cinco características típicas de los tumores benignos (características B) y cinco características típicas de los tumores malignos (características M). Consulte la Figura 1. Las Reglas simples se pueden usar para diagnosticar cáncer de ovario en mujeres que tienen al menos un tumor anexial persistente (ovario, paraovárico y tubárico) y se considera que requieren cirugía. En función de las características B y M que se aplican, los tumores se clasifican como benignos, malignos o no concluyentes:

• Benigno: solo se aplican las funciones B

• Maligno: solo se aplican las características M

• Inconcluyente: no se aplican funciones, o se aplican las funciones B y M

Figura 1. Las 10 características de las reglas simples.

 

Las Reglas simples fueron desarrolladas por clínicos y estadísticos del grupo de Análisis Internacional de Tumores de Ovario (IOTA), basados ​​en datos clínicos y de ultrasonido de 1066 mujeres reclutadas en 9 centros en 5 países (Italia, Bélgica, Suecia, Francia y Reino Unido). Todos los pacientes incluidos requirieron cirugía según lo juzgado por un clínico local. Todos los modelos diagnósticos actuales para tumores anexiales (por ejemplo, modelos IOTA, RMI, ROMA) se han creado para pacientes que se someten a cirugía, es decir, los pacientes seleccionados para el manejo expectante se excluyeron al crear el modelo.

El manuscrito que describe las reglas simples se publica en Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (Timmerman et al, 2008) .1 Las reglas simples se han validado con éxito en varios estudios.2-13

Las reglas simples no pueden reemplazar el entrenamiento y la experiencia en ecografía y no pueden compensar equipos de ultrasonido de baja calidad. Los parámetros utilizados en las Reglas simples se basan en los términos y definiciones publicados por el grupo IOTA.14

El SR original se implementa electrónicamente en varios formatos:

• Aplicación para Android

• Aplicación para iPhone  (actualizada para la versión más reciente de Apple)

Al instalar este software, usted acepta los términos del Acuerdo de licencia .

2. El cálculo de riesgo de reglas simples (SRrisk) (2016)

Las Reglas simples tienen el inconveniente importante de que no dan un riesgo previsto y, por lo tanto, no tienen un nivel de confianza en la clasificación. Esto fue superado por el desarrollo de la herramienta de cálculo SRrisk15. Esto se basa en un modelo de regresión logística con las diez características y el tipo de centro (centro de oncología versus otro) como predictores. Los centros de oncología se definieron como centros de referencia terciarios con una unidad de oncología ginecológica específica.

El modelo fue desarrollado por clínicos y estadísticos del grupo de Análisis Internacional de Tumores de Ovario (IOTA), y se basa en datos clínicos y de ultrasonido de casi 6000 mujeres reclutadas en 24 centros en 10 países (Italia, Bélgica, Suecia, República Checa, Polonia, Francia, Reino Unido, China, España y Canadá). Todos los pacientes incluidos requirieron cirugía según lo juzgado por un clínico local. Todos los modelos diagnósticos actuales para tumores anexiales (por ejemplo, modelos IOTA, RMI, ROMA) se han creado para pacientes que se someten a cirugía, es decir, los pacientes seleccionados para el manejo expectante se excluyeron al crear el modelo. Como consecuencia, el cálculo del riesgo de reglas simples no se puede aplicar a los tumores anexiales tratados de forma conservadora.

El manuscrito que describe el modelo de SRrisk se publica en American Journal of Obstetrics and Gynecology (Timmerman, Van Calster, et al, 2016) .15

El cálculo de riesgo de las Reglas simples no puede reemplazar el entrenamiento y la experiencia en ecografía y no puede compensar equipos de ultrasonido de baja calidad. Los parámetros utilizados en el cálculo de riesgo de reglas simples se basan en los términos y definiciones publicados por el grupo IOTA.14